Özel sağlık sigortası gün geçtikçe ülkemizde yaygınlaşmaktadır. Özellikle koranavürüs sürecini yaşadığımız bu günlerde hem sağlığın hem de sağlık sigortasının önemi daha iyi anlaşılmıştır. Sağlık sigortası bilincinin artması ile poliçe yaptırırken sadece kağıt üzerindeki teminatları değil tüm uygulamalar dikkate alınmaya başlanmıştır. Özel sağlık sigortası bekleme süresi de bu uygulamalardan birisidir.
Özel sağlık sigortası bekleme süresi nedir? Neden uygulanır?
Özel sağlık sigortaları; sigortalılık süresi içinde çıkan kaza ve hastalık giderlerini belli şartlarla karşılarlar. Sigortalı adaylarından, başvuru aşamasında sağlık beyanı alınır. Sigortalılık öncesine dayanan rahatsızlıklar kapsam dışında tutulabileceği gibi fazladan prim istenerek kapsam dahiline alabilirler. Sağlık beyanını doğru vermek sigortalının fakat yanlış beyanı ispat sigorta şirketinin yükümlüğüdür. Sigorta şirketleri hem kendilerini korumak hem de oluşumu zaman gerektiren bazı rahatsızlıkların takibi için bekleme süresi uygularlar. Bu süre ve bekleme süresindeki hastalıklar her sigorta şirketinde değişebilir. Detayları sağlık sigortası genel şartları ve ve sigorta şirketine ait özel şartlarda görebilirsiniz. Genellikle bekleme süresi bir senedir.
Özel Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Hangi Hastalıklar İçin Geçerlidir?
Tabi bu hastalıkların da bir sene sonra kapsama alınması için doğuştan gele ya da genetik olarak değerlendirilmemesi gerekiyor.
• Safra kesesi ve/veya safra yolları hastalıkları,
• Her türlü fıtık,
• Omurga ve disk hastalıkları,
• Kist dermoid sakral,
• Ano-rektal hastalıklar (örnek: hemoroid, fissür),
• Rahim ve yumurtalık hastalıkları,
• Bademcik ve geniz eti hastalıkları,
• Burun polipleri,
• Kafa sinüs hastalıkları,
• Diz, omuz, kalça, dirsek eklem hastalık ve lezyonları
(örnek: menisküs, bağ yaralanmaları ve kondral kırıklar),
• Katarakt,
• Prostat hastalıkları,
• Her türlü varis,
• Hidrosel,
• Böbrek ve üriner sistem taşları,
• Tiroid bezi hastalıkları
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Hangi Hastalıklar İçin Geçerlidir?
Tamamlayıcı sağlık sigortasında, yatarak tedaviler için bekleme süresi 3 aydır. Ancak kırmızı alan denilen, hayatı tehdit eden, hızlı yaklaşım, değerlendirme ve tedavi gerektiren durumlar için bekleme süresi geçerli değildir
- Organ nakli ve transplantasyon işlemleri
- Kanser, kalp hastalıkları, prostat, üriner sistem taşı, böbrek hastalıkları
- Bel fıtığı, boyun fıtığı, omuz cerrahisi, omurga cerrahisi
- Diz cerrahisi, endoskopik ve artroskopik cerrahi işlemleri
- Fıtık, safra kesesi hastalıkları, safra yolu hastalıkları
- Katarakt ameliyatı
- Glokom ve tiroit hastalıkları
- Geniz eti, sinüzit, sinüs ve orta kulak cerrahisi
- Varis, rahim, yumurtalık ve meme hastalıkları
Doğum Bekleme süresi;
Doğum bekleme süresi de her sigorta şirketinde değişmektedir. 5 ay, 12 ay, 18 ay gibi süreler olabileceği gibi bekleme süresi uygulamayan bazı sigorta şirketleri de bulunmaktadır. Bekleme süresiz doğum poliçesi ile ilgili yazımıza buradan ulaşabilirsiniz.
Hastalık bekleme süresinin yeniden başlamaması için poliçenize ara vermeniz, doğum bekleme süresinin yeniden başlamaması için doğum teminatını poliçeden çıkartmamanız gerekmektedir. Özel sağlık sigortası bekleme süresi ile ilgili detaylı bilgi ve sağlık sigortası fiyatları için bize ulaşabilirsiniz.
